Questmed.ro - Grile, simulari si cazuri clinice - Rezidentiat 2021
Questmed - Forum - Grila 158 din simularea de pe 6 nov.
Subiect nou! Raspunde!

    Grila 158 din simularea de pe 6 nov.

    Student UMF

    Postari: 3

    Data inregistrarii: 07/03/2016

    158.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la blocantele canalelor de calciu in tratamentul bolii cronice de rinichi:
    A.Atat dihidropiridinele cat si non-dihidropiridinele sunt antihipertensive vasodilatatoare eficiente
    B.Dihidropiridinele (Verapamil, Diltiazem) in combinatie cu inhibitorii enzimei de conversie reduc aditional proteinuria din nefropatia diabetica si au si efect cardiodepresor
    C.Non-dihidropiridinele (Nifedipina, Amlodipina) in combinatie cu inhibitorii enzimei de conversie reduc aditional proteinuria din nefropatia diabetica si au si efect cardiodepresor
    D.Atat dihidropiridinele cat si non-dihidropiridinele pot fi utile in disfunctia ventriculara diastolica si au efect potentat de diuretice
    E.Doar dihidropiridinele pot fi utile in disfunctia ventriculara diastolica si au efect potentat de diuretice

    Conform rezultatelor, A, C, D sunt corecte. Dar C nu poate corect, deoarece verapamil si diltiazem sunt non-dihidropiridine. Pag. 485.

    Da, raspunsul C trebuia sa fie capcana (Nifedipina si Amlodipina fiind dihidropiridine). Doar ca ne-a scapat si noua cu vederea si am marcat raspunsul ca fiind corect.
    Nu este nicio problema insa. Am modificat raspunsul C ca fiind gresit, iar daca intrati in simulare veti vedea ca grila s-a corectat corespunzator.
    Acest lucru este valabil pentru toti participantii, la toti grila a fost recorectata automat si punctajul a fost recalculat de catre server comform acestei modificari, deci nu ar trebui sa modifice in vreun fel punctajul persoanelor care chiar si-au dat seama ca e raspuns capcana si nu l-au bifat ca fiind corect.
     

    Va multumim pentru atentionare si scuzati scaparea!

    Administrator Alpha

    Postari: 74

    Data inregistrarii: 06/06/2013

    Student UMF

    Postari: 3

    Data inregistrarii: 07/03/2016

    Ar mai fi ceva:

     

    191.Actuala clasificare GOLD a pacientilor cu BPOC descrie grupul B de risc cu urmatoarele caracteristici:
    A.Risc crescut
    B.Simptome semnificative: Stadiul I sau II de obstructie dupa VEMS si/sau 0-1 exacerbari pe an
    C.Risc scazut
    D.CAT > 10 sau MMRC > 2
    E.CAT < 10 sau MMRC 0 sau 1

     

    Afirmația variantei B e un copy-paste incomplet din compendiu, care nu are sens, după părerea mea. Analizând cele 4 grupe se poate spune că: Riscul este asociat cu obstrucția și exacerbările. Simptomele sunt asociate cu valorile CAT și mMRC.

     

    Grup B - risc scăzut, simptome semnificative: Stadiul I sau II de obstrucție după VEMS și/sau 0-1 exacerbări pe an; CAT > 10 sau MMRC >2.” Pagina 14.

    Mesaj editat de 2 ori.
    Mesaj editat ultima oara pe data de 2016/11/06, 16:02:31 de catre Student UMF.

    Intelegem ce vreti sa spuneti, ca riscul este impreuna cu obstructia si exacerbarile, nu sunt caracteristici separate a grupei de risc si ar fi trebuit sa fie impreuna in varianta de raspuns.

    Totusi nu cred ca are rost sa anulam grila, deoarece toate cele 3 raspunsurile corecte considerate de noi fac parte din asocierea/descrierea grupei B de risc, chiar daca sunt despartite in mai multe variante de raspuns.
    Da, suntem de acord, ca imparteala nu este chiar cea mai corecta, cel mai corect ar fi fost "riscul scazut, simptome semnificative", iar restul separat, dar nici nu putem considera raspunsul B ca fiind total gresit, deoarece el cuprinde elemente corecte a grupului B, dar care trebuiau sa fie separate si asociate diferit cu celelalte variante de raspuns, pentru a nu fi interpretabile sub nicio forma.

    Vom lasa aceasta grila nemodificata si sper sa ne intelegeti de ce am luat aceasta decizie. Va multumim!

    Later edit:

    Clasificare corecta luat din engleza ar fi fost astfel:

    A = Low risk, low symptom burden

    • Low symptom burden (mMRCof 0-1 OR CAT score < 10) AND
    • FEV1 of 50% or greater (old GOLD 1-2) AND low exacerbation rate (0-1/year)

    B = Low risk, higher symptom burden

    • Higher symptom burden (mMRC of 2 or more OR CAT of 10 or more) AND
    • FEV1 of 50% or greater (old GOLD 1-2) AND low exacerbation rate (0-1/year)

    C = High risk, low symptom burden

    • Low symptom burden (mMRCof 0-1 OR CAT score < 10) AND
    • FEV1 < 50% (old GOLD 3-4) AND/OR high exacerbation rate (2 or more/year)

    D = High risk, higher symptom burden

    • Higher symptom burden (mMRC of 2 or more OR CAT of 10 or more) AND
    • FEV1 < 50% (old GOLD 3-4) AND/OR high exacerbation rate (2 or more/year)
    Mesaj editat o singura data.
    Mesaj editat ultima oara pe data de 2016/11/06, 16:31:12 de catre Administrator Alpha.

    Administrator Alpha

    Postari: 74

    Data inregistrarii: 06/06/2013

      Subiect nou! Raspunde!